Болезнь чума у людей

Текущая версия страницы пока опытными участниками и может значительно отличаться отпроверенной 24 июня 2015; проверки требует. Текущая версия страницы пока опытными участниками и может значительно отличаться отпроверенной 24 июня 2015; проверки требует. Заболевание характеризуется высокой и крайне высокой заразностью. В природных очагах источниками и резервуарами возбудителя инфекции являются грызуны —суслики и песчанки, мышевидные грызуны, крысы серая и чёрнаяреже домовые, а также зайцеобразные, кошки и верблюды. Переносчики возбудителя инфекции — блохи 55 различных видов. Возбудителем является Yersinia pestisоткрытая в июне французом и японцем. Наиболее распространённые формы чумы — и. Раньше смертность при бубонной форме чумы достигала 95%, при лёгочной — 98—99%. В настоящее время при правильном лечении смертность составляет 5—10%. Известныеунёсшие миллионы жизней, оставили глубокий след в истории всего человечества. Самые древние литературные свидетельства о таких эпидемиях принадлежатполулегендарном правителе городанародном герое, подвиги и приключения которого описываются в эпической поэме на ассиро-вавилонском языке, а в ассиро-вавилонском пантеоне был специальный бог войны и мора. Однако идентификация чумных эпидемий осложняется, тем, что, говоря о «моровом поветрии» или «повальной болезни», старинные хроники, как правило, не содержат сведений, по которым можно уяснить характер её протекания. Например, китайский эпидемиолог англ. Точные медицинские описания, соответствующие бубонной чуме, появляются, по его мнению, болезнь чума у людей одном-единственном медицинском трактате, в котором речь идёт об эпидемии 1641—1642 годов. Вместе с этим есть и достаточно древние медицинские источники, из которых следует то, что их авторы, видели, по крайней мере, бубоны. Так, Руфус изживший во времена императорассылаясь на более древних врачей имена которых до наc не дошлиописал несколько случаев заболевания определенно бубонной чумой в Ливии, Сирии и Египте. Современные молекулярно-генетические методы дали новые, ранее недоступные возможности для идентификации инфекционного агента путем анализа археологических останков на наличие возбудителя. Известны примеры, как подтверждения, так и опровержения чумного характера эпидемий. Например, анализ зубов на ДНК положительный в захоронениях времен дал отрицательный результат при исследовании захоронения жертвчто опровергает чумной характер этой эпидемии. Martin of the Righteous. Bibliothèque royale de Belgique, MS 13076-77, f. Учебники и трактаты по медицине по традиции называют одним из древнейших из дошедших до нас источников, в котором отмечен случай возникновения эпидемии чумы. В первой описывается война израильтян с филистимлянами. Израильтян преследуют военные неудачи. Проиграв битву, израильтяне, чтобы поднять свой дух, приносят к себе в стан — ковчег со священными реликвиями. Но и это не помогает им — филистимляне снова одерживают победу, захватывают ковчег и с большим торжеством доставляют его в город. Там они ставят ковчег к ногам статуи своего бога. А вскоре на город и всю его округу обрушивается страшный удар: среди людей вспыхивает болезнь. И отяготела рука Господня над Азотянами, и Он поражал их и наказал их мучительными наростами, в Азоте и в окрестностях его Те, кто остался в живых, твёрдо уверены, что болезнь эта — Божья кара, и они стремятся избавиться от ковчега Господа и отправляют его в другую провинцию — в город. Но история с этой ужасной болезнью полностью повторяется и в Гефе. Вот болезнь чума у людей об этом дословно говорится в девятом стихе: «После того как отправили его ковчегбыла рука Господа на городе — ужас весьма великий, и поразил Господь жителей города от малого до большого, и показались на них наросты». Филистимляне не успокоились и в третий раз перевезли военный болезнь чума у людей, а с болезнь чума у людей и чуму в город. Там же потом собрались все владетели филистимские — цари пяти городов Филистеи, — и решили они возвратить ковчег израильтянам, потому что поняли, что это единственный способ предотвратить распространение болезни. А заканчивается глава 5 описанием атмосферы, царившей в обречённом городе. «И те, которые не умерли, поражены были наростами, так что вопль города восходил до небес». В главе 6 изображен совет всех владетелей филистимских, на который призвали жрецов и прорицателей. Те посоветовали принести Богу жертву повинности — положить в ковчег, перед тем как возвратить его израильтянам, дары. «По числу владетелей болезнь чума у людей пять наростов золотых и пять мышей золотых, опустошающих землю; ибо казнь одна на всех вас, и на владетелях ваших». Это библейское предание интересно во многих отношениях: в нём содержится скрытое сообщение об эпидемии, охватившей, скорее всего, все пять городов Филистеи. Речь могла идти о бубонной чуме, поражавшей людей от мала до велика и сопровождавшейся появлением в паху болезненных наростов — бубонов. Самое примечательное — жрецы филистимские, по-видимому, связали эту болезнь с наличием грызунов: отсюда и золотые изваяния мышей, «опустошающих землю». В Библии есть ещё одно место, которое считают записью, удостоверяющей другой случай эпидемии чумы. В повествуется о походе ассирийского царярешившего опустошить Иерусалим. Огромная армия окружила город, но не овладела им. А вскоре Синаххериб отошёл без боя с остатками армии, в которой «Ангел Господень» поразил за ночь 185 тыс. Погибло более 100 млн человек. В по Европе прошлась страшная эпидемия «», занесённая из Восточного Китая. Болезнь чума у людей чума была занесена ва оттуда в Европу. В от неё погибло почти 15 млн человек, что составляло четверть всего населения Европы. В чума поразила Польшу и Русь. К в Европе умерло 25 млн человек, треть населения. В дальнейшем в России отмечались вспышки чумы в, — и —. Эпидемия болезнь чума у людей чумыунеся жизни более 20 % населения города. Болезнь чума у людей — в Марселе и ряде городов Прованса унесла жизни 100 тыс. В — эпидемия чумы в Москве унесла жизни 56 907 болезнь чума у людей и привела к. В конце в Центральном и Южном Китае началась чумы. В Азии чума особенно болезнь чума у людей в Гонконге и Бомбее и болезнь чума у людей в виде небольших по объёму вспышек на все остальные континенты. Tолько в Индии погибло 6 миллионов человек. В крупные эпидемии чумы регистрировались в Индии. В 1898—1963 годах в этой стране умерло от чумы 12 662,1 тыс. По мнениюво время этой эпидемии погибло более 60 тысяч человек, а по даннымоколо 100 тысяч человек. В частности, события в древнем и средневековой Европе показали применение трупов заражённых животных лошадей и коровчеловеческих тел гуннами, турками и монголами для заражения источников воды и систем водоснабжения. Имеются исторические справки о случаях инфицированного материала при осаде некоторых городов. В ходе японскими военными были разработаны образцы биологического оружия, предназначенного для массового сброса специально подготовленного носителя чумы — инфицированных блох. При разработке биологического оружия японский специальныйдействовавший в Китае, Корее и Маньчжурии, производил заражение мирных жителей и пленных для дальнейших медицинских исследований и экспериментов, изучения перспектив применения биологических средств как оружия массового поражения. Группой был разработан возбудителя чумы, в 60 раз превосходящий по природный образец возбудителя чумы, по утверждению разработчиков — своего рода абсолютно эффективное оружие массового поражения с естественным природным распространением. Для сбрасывания и распространения инфицированных носителей были разработаны различные авиабомбы и снаряды, к примеру, бомбы для заражения поверхности земли, бомбы болезнь чума у людей распылением аэрозоля и снаряды осколочного действия, поражающие ткани человека. Были разработаны керамические бомбы, учитывающие особенности применения живых организмов — блох, и необходимость поддержания их активности и жизнеспособности в условиях сброса, для чего создавались специальные условия жизнеобеспечения в частности, закачивался кислород. Согласно имеющимся данным, по информации с 1989 болезнь чума у людей 2004 год было зафиксировано около сорока тысяч случаев в 24 странах, причём летальность составила около 7% от числа заболевших. Болезнь чума у людей ряде стран Азии Казахстан, Китай, Монголия и ВьетнамАфрики КонгоТанзания и МадагаскарЗападном полушарии США, Перу случаи инфицирования людей регистрируются практически ежегодно. При этом на территории России случаи заболевания чумой не зафиксированы с 1979 года, хотя ежегодно на территории природных очагов общей площадью более 253 тыс. В России с 2001 по 2006 год зафиксировано 752 штамма возбудителя чумы. В данный момент наиболее активные природные очаги расположены на территориях Астраханской области, Кабардино-Балкарской и Карачаево-Черкесской республик, республик Алтай, Дагестан, Калмыкия, Тыва. Особую тревогу вызывает отсутствие болезнь чума у людей наблюдения за активностью очагов, расположенных в Ингушской и Чеченской Республиках. Для России ситуация осложняется ежегодным выявлением новых заболевших в сопредельных с Россией государствах Казахстан, Монголия, Китайзавозом через транспортные и торговые потоки из стран юго-восточной Азии специфического переносчика чумы — блох. В то же время в 2001—2003 годах в Республике Казахстан зарегистрированы 7 случаев заболевания чумой с болезнь чума у людей летальным исходомв Монголии — 23 3 летальных исходав Китае в 2001—2002 годах заболело 109 человек 9 летальных исходов. Прогноз эпизоотической и эпидемической ситуации в сопредельных с Российской Федерацией природных очагах Республики Казахстан, КНР и Монголии остаётся неблагоприятным. Летом в был закрыт на городтак как в нём была выявлена вспышкаот которой умерло несколько человек. В декабре 2013 года на вспыхнула эпидемия чумы. Она распространилась в пяти районах из 112. На 13 декабря заболели 89 человек. Из них 39 скончались. В конце августа 2014 года на Мадагаскаре вновь произошла вспышка чумы, которая к концу ноября 2014 года унесла 40 жизней из 119 заболевших. В ряде случаев возможна быстротечнаяслабо поддающаяся болезнь чума у людей диагностике и лечению «молниеносная форма чумы». Ворота инфекции — кожа при укусе блохи, как правило,слизистые оболочки дыхательных путей, пищеварительного тракта, конъюнктивы. По основному носителю природные очаги чумы подразделяют на сусликовые, сурочьи, песчаночьи, полевочьи и пищуховые. Помимо диких грызунов, в процесс иногда включаются так называемые грызуны в частности, крысы и мышевидныеа также некоторые дикие животные зайцы, лисыявляющиеся объектом охоты. Из домашних животных чумой болеют верблюды. В природном очаге заражение обычно происходит через укус блохи, ранее питавшейся на больном грызуне, вероятность заражения значительно возрастает при включении в синантропных грызунов. Заражение происходит также при охоте на грызунов их дальнейшей обработке. Массовые заболевания людей возникают при прирезке больного верблюда, снятии с него шкуры, разделке, переработке. Инфицированный человек в зависимости от формы заболевания в болезнь чума у людей очередь может являться передатчиком чумы воздушно-капельным путём или через укус отдельных видов блох. Блохи являются специфическим переносчиком возбудителя чумы. Это связано с особенностями устройства пищеварительной системы блох: перед самым желудком пищевод блохи образует утолщение — зоб. При укусе заражённого животного крысы бактерия чумы оседает в зобу блохи и начинает интенсивно размножаться, полностью закупоривая его т. Кровь не может попасть в желудок, поэтому блоха отрыгивает кровь вместе с возбудителем обратно в ранку. А так как такую блоху постоянно мучает чувство голода, она переходит с хозяина на хозяина в надежде получить свою порцию крови и успевает заразить достаточно большое болезнь чума у людей людей, прежде чем погибнет такие блохи живут не более десяти дней, но опыты на грызунах показали, что одна блоха может заразить до 11 болезнь чума у людей. При укусе заражённых чумными бактериями блох у человека на месте укуса может возникнуть илинаполненная геморрагическим содержимым кожная форма. Затем процесс распространяется по лимфатическим сосудам без проявления. Размножение бактерий в лимфатических узлов приводит к их резкому увеличению, слиянию и образованию конгломерата бубонная форма. Дальнейшая генерализация инфекции, которая не является строго обязательной, тем более в условиях современной антибактериальной терапии, может приводить к развитию септической формы, болезнь чума у людей поражением практически всех внутренних органов. Однако с эпидемиологических позиций важнейшую роль играют «отсевы» инфекции в лёгочную ткань с развитием болезнь чума у людей формы болезни. С момента развития болезнь чума у людей пневмонии больной человек сам становится источником заражения, но при этом от человека к человеку уже передаётся лёгочная форма болезнь чума у людей — крайне опасная, с очень быстрым течением. В течение нескольких дней размеры конгломерата увеличиваются, кожа над ним может стать. Одновременно появляется увеличение и других болезнь чума у людей лимфатических узлов — вторичные. При отсутствии антибактериальной терапии нагноившиеся лимфатические узлы вскрываются. Затем происходит постепенное заживление свищей. Тяжесть состояния больных постепенно нарастает к 4—5-му дню, температура может быть повышенной, иногда сразу появляется высокая лихорадка, но в первое время состояние больных нередко остаётся в целом удовлетворительным. Этим объясняется тот факт, что заболевший бубонной чумой человек может перелететь из одной части света в другую, считая себя здоровым. Однако в любой момент бубонная форма чумы может вызвать генерализацию процесса и перейти во вторично-септическую или вторично-лёгочную форму. В этих случаях состояние больных очень быстро становится крайне тяжёлым. Симптомы интоксикации нарастают по часам. Температура после сильнейшего озноба повышается до высоких фебрильных цифр. Отмечаются все признаки : мышечные боли, резкая слабость, головная боль, головокружение, загруженность сознания, вплоть до его потери, иногда возбуждение больной мечется в кроватибессонница. С развитием пневмонии нарастаетпоявляется кашель с отделением пенистой кровянистой мокроты, содержащей огромное количество палочек чумы. Именно эта мокрота и становится источником заражений от человека к человеку с развитием теперь уже первичной лёгочной чумы. Септическая и лёгочная формы чумы протекают, как и всякий тяжёлый сепсис, с проявлениями синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания: возможно появление мелких кровоизлияний на коже, возможны кровотечения из желудочно-кишечного тракта рвота кровавыми массами, меленавыраженная тахикардия, быстрое и требующее коррекций падение артериального давления. Аускультативно — картина двусторонней очаговой пневмонии. Приезд из зон, эндемичных по чуме, болезнь чума у людей,и др. Надо особо подчеркнуть, что в условиях современной медикаментозной профилактики вероятность заболевания персонала, который какое-то время контактировал с кашляющим больным чумой, весьма мала. В настоящее время случаев первичной лёгочной чумы то есть случаев заражения от человека к человеку среди медицинского персонала не наблюдается. Установление болезнь чума у людей необходимо осуществить с помощью бактериологических исследований. Материалом для них является нагноившегося лимфатического узла,больного, отделяемое и язв. Лабораторная диагностика осуществляется с помощью флюоресцентной специфическойкоторой окрашивают мазки отделяемого язв, пунктата лимфатических узлов, культуры, полученной на. Никто не знал подлинной причины болезни, поэтому не было представления, как её лечить. Врачи пытались применять самые причудливые средства. В состав одного такого снадобья входила смесь из патоки 10-летней выдержки, мелко изрубленных змей, вина и 60 других компонентов. Согласно другому методу, больной по очереди должен был спать на левом боку, потом на правом. Начиная с XIII века эпидемию чумы стараются ограничить с помощью. Впервые вакцину, эффективную против бубонной чумы, создал в начале XX века из убитых температурой чумных палочек. Более эффективными являются живые вакцины, то есть вакцины полученные из живых чумных палочек с использованием бактериофагов. Впервые живую вакцину против чумы создала испытала болезнь чума у людей себе в 1934 году. Перелом в терапии чумы был достигнут в 1947 году, когда советские врачи первыми в мире применили для лечения чумы в Маньчжурии. В результате выздоровели все больные, которых лечили стрептомицином, включая больного легочной болезнь чума у людей, который считался уже безнадежным. Лечение больных чумой в настоящее время осуществляется при помощии лечебной противочумной сыворотки. Профилактика возможных очагов заболевания заключается в проведении специальных мероприятий в портовых городах, всех судов, которые ходят международными рейсами, создании специальных противочумных учреждений в степных местностях, где водятся грызуны, выявлении чумы среди грызунов и борьбе с ними. Заполняет извещение врач, заподозривший инфекцию, а его пересылку обеспечивает главный врач учреждения, где обнаружен такой больной. Больной должен быть немедленно госпитализирован в бокс инфекционного стационара. Врач или средний медицинский работник лечебного учреждения при обнаружении больного или подозрительного на заболевание чумой обязан прекратить дальнейший приём больных и запретить вход и выход из лечебного учреждения. Оставаясь в кабинете, палате, медицинский работник должен сообщить доступным ему способом главному врачу о выявлении больного и потребовать противочумные костюмы и дезинфекционные средства. В случаях приёма больного с поражением лёгких перед надеванием полного противочумного костюма медицинский работник обязан обработать себе раствором слизистые глаз, рта и носа. При болезнь чума у людей кашля можно ограничиться обработкой рук дезинфекционным раствором. После принятия мер по разобщению заболевшего со здоровыми в медицинском учреждении или на дому составляют список лиц, имевших контакт с больным, с указанием фамилии, имени, отчества, возраста, места работы, профессии, домашнего адреса. До приезда консультанта из противочумного учреждения медработник остаётся в очаге. Вопрос о его изоляции решается в каждом конкретном случае индивидуально. Консультант забирает материал для бактериологического исследования, после чего можно начать специфическое лечение больного антибиотиками. При выявлении больного в поезде, самолёте, на судне, в аэропорту, на железнодорожном вокзале действия медицинских работников остаются те же, хотя организационные меры при этом будут различными. Важно подчеркнуть, что изоляцию подозрительного больного с окружающими следует начинать сразу после его выявления. Главный болезнь чума у людей учреждения, получив сообщение о выявлении подозрительного на чуму больного, принимает меры к прекращению общения между отделениями больницы, этажами поликлиники, запрещает выход из здания, где обнаружен больной. Одновременно организует передачу экстренного сообщения вышестоящей организации и противочумному учреждению. Форма информации может быть произвольной с обязательным изложением следующих данных: фамилия, имя, отчество, возраст заболевшего, место жительства, профессия и место работы, дата выявления, время начала заболевания, объективные данные, предварительный диагноз, принятые первичные меры по локализации очага, должность и фамилия врача, выявившего заболевшего. Одновременно с информацией руководитель запрашивает консультантов и необходимую помощь. Однако в отдельных ситуациях может оказаться более целесообразным осуществить госпитализацию до установления точного диагноза в том учреждении, где находится больной в момент предположения о наличии у него чумы. Лечебные мероприятия неотделимы от профилактики заражения персонала, который должен немедленно надеть 3-слойные марлевые маски, бахилы, платок из 2 слоев марли, полностью закрывающий волосы, и защитные очки для предупреждения попадания брызг мокроты на слизистую оболочку глаз. Согласно установленным в Российской Федерации правилам, персонал в обязательном порядке надевает или применяет аналогичные по свойствам противоинфекционной защиты специальные средства. Весь персонал, контактировавший с больным, остаётся для дальнейшего оказания ему помощи. Специальный медицинский пост изолирует отсек, где находится больной и лечащий его персонал, от контакта с другими людьми. В изолированный отсек должны войти туалет и процедурный кабинет. Весь персонал немедленно получает профилактическое лечениепродолжающееся все дни, которые он проводит в изоляторе. Лечение чумы является комплексным и включает применение этиотропных, патогенетических и симптоматических средств. Для лечения чумы наиболее эффективны антибиотики стрептомицинового ряда: стрептомицин, дигидрострептомицин, пасомицин. При этом, наиболее широко применяется стрептомицин. Падение артериального давления при бубонной форме само по себе должно расцениваться как признак генерализации процесса, признак ; при этом возникает необходимость проведения реанимационных мероприятий, введения допамина, установления постоянного катетера. С большим успехом используется в лечении чумы и. При лёгочной, септической форме, развитии геморрагии немедленно приступают к купированию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания: проводят прерывистый плазмаферез в пластикатных мешках может быть осуществлен на любой центрифуге со специальным или воздушным охлаждением при ёмкости её стаканов 0,5 л и более в объёме удаляемой плазмы 1—1,5 л при замещении таким же количеством свежезамороженной плазмы. При наличии геморрагического синдрома ежесуточные введения свежезамороженной плазмы не должны быть менее 2 л. До купирования острейших проявлений сепсиса плазмаферез проводят ежедневно. Исчезновение признаков геморрагического синдрома, стабилизация артериального давления обычно при сепсисе являются основаниями для прекращения болезнь чума у людей плазмафереза. Вместе с тем эффект плазмафереза в остром периоде болезни наблюдается практически немедленно, уменьшаются признаки интоксикации, снижается потребность в допамине для стабилизации артериального давления, стихают мышечные боли, уменьшается одышка. В бригаде медицинского персонала, обеспечивающего лечение больного с лёгочной или септической формой чумы, должен быть специалист по интенсивной терапии. What Disease was Plague? International Journal of Infectious Болезнь чума у людей 10 3 : 206—214. История человечества 2002 Путешествие в Среднюю Азию 1558—1560 гг. Проверено 13 декабря 2013. Библиография отечественной литературы 1740—1965. Микробиология чумы: Микробиологические основы диагностики чумы. Li Y, Cui Y, Hauck Y, Platonov ME, Dai E, Song Y, Guo Z, Pourcel C, Dentovskaya SV, Anisimov AP, Yang R, Vergnaud Genotyping and phylogenetic analysis of Yersinia pestis by MLVA: insights into the worldwide expansion of Central Asia plague foci. Anisimov AP, Amoako KK. Treatment of plague: promising alternatives to antibiotics. Диагноз чумы болезнь чума у людей холеры. Проверено 15 сентября 2006. Сергей Нехамкин Последняя чума. Проверено 3 сентября 2013. Переработать оформление в соответствии с. Проставиввнести более точные указания на источники. Вы можете помочь проекту, расширив текущую статью с помощью перевода. Текст доступен по ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Wikipedia® — зарегистрированный товарный знак некоммерческой организации.

Связаться с редакцией проекта можно по адресу. Она имеет множественное число путей инфицирования и характеризуется тяжелейшими симптомами.

добавлено 94 комментария(ев)